오른팔이 심하게 붓고 소변은 기저귀에서 기저귀로 O25L 하시고 본인은 폐암을 모르고 계십니다.
보호자분들이 환자한테 얘기하지 말라고 부탁을 하시네요?
치료 비소세포 폐암의 치료는 병기와 환자의 전신 상태에 따라 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법, 표적 치료제, 기관지 내시경을 이용한 치료 등 다양한 방법이 시도된다.그러나 같은 방법의 치료라도 병기에 따라 그 의미가 크게 달라져 최근까지 각 병기에 따른 가장 우수한 치료방법에 대한 연구가 진행되고 있다.각 병기에 따라 권장되는 치료방법은 다음과 같다.1기, 2기, 그리고 3a기 중 일부에 해당하는 폐암 환자에 대해 수술적인 절제를 실시하고, 3a기의 일부와 그보다 진행된 경우에는 일단 항암제 및 방사선 치료가 우선적으로 고려되지만 수술 전 항암제 유도요법 후 반응이 좋은 환자는 수술적 절제의 대상이 된다.또한 4기 원격 전이가 있더라도 선택적으로 원격 전이를 해결할 수 있으면 수술적 치료를 선택할 수 있다.그러나 심한 심장질환, 폐질환이 있는 환자처럼 전신 상태가 수술을 감당할 수 없을 경우 완치 목적의 방사선 치료를 하게 된다. 이 경우 장기 생존율은 약 20% 정도로 알려져 있다.폐암의 증상 조절을 위하여 치료를 할 수 있으며, 골전이에 따른 통증에 대하여 방사선 치료를, 대량의 흉수로 인한 호흡곤란에는 흉관삽입 및 흉막유착술을, 기관지 내부에 재발된 종괴로 기관지가 막혀 호흡곤란이 심해진 경우에 기관지내시경을 이용한 치료를 시도하여 증상을 완화할 수 있다.소세포 폐암 치료는 방사선 항암병합 치료가 가장 중요하다.제한무기인 소세포 폐암의 경우 처음 치료했을 때 반응률이 약 80%, 확장무기의 경우 50% 이상을 기대한다.수행도가 양호(0-2)한 제한 무기로는 동시병합 항암화학방사선 치료를 권장하고 확장 무기로는 항암화학 치료를 권장한다.
경과/합병증1) 무기의 IA1:2년 생존율 97%, 5년 생존율 92% 2) 무기의 IA2:2년 생존율 94%, 5년 생존율 83% 3) 무기의 IA3:2년 생존율 90%, 5년 생존율 77% 4) 무기의 IB:2년 생존율 87%, 5년 생존율 0%, 5년 생존율 68%) 무기의 IV:2년 생존율 79%, 5년 생존율
소세포 폐암은 제한무기와 확장무기로 분류되며, 제한무기의 경우 중앙생존기간 14~20개월, 2년생존율 40%이며, 확장무기의 경우 중앙생존기간 9~11개월, 2년생존율 5% 이하로 알려져 있다.그러나 이 자료는 단지 통계에 불과하므로 개개인의 환자에 따라서는 모두 소수이지만 IV기라 하더라도 수년 이상 생존해 있는 사람도 분명히 있음을 이해하는 것이 중요하며 자신의 정확한 상태를 알고 있는 담당 의사의 조언을 먼저 참조할 것을 권장한다.
▲예방법=폐암은 주로 흡연자에게서 발생하기 때문에 금연이 가장 확실한 예방법이다.그리고 55세 이상이며, 30갑년 이상의 흡연자 등과 같은 폐암 발생 고위험군에 대해서는 적극적으로 매년 저선량 흉부 CT를 실시하여 폐암을 조기에 발견하는 것이 바람직하다.[네이버지식백과] 폐암[lung cancer] (서울대병원 의학정보, 서울대병원) 사진 : PIXABAY
